支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺结节10毫米手术一般可以同时切除多个结节,具体需根据结节位置、数量及患者肺功能评估决定。多发性肺结节的手术方案需结合影像学特征、病理风险等因素综合判断。
手术能否同期切除多个结节主要取决于技术可行性与安全性。若结节位于同一肺叶或相邻肺段,且患者肺功能储备充足,胸腔镜微创手术可一次性完成多结节切除。对于位置分散的结节,术中需通过精准定位技术避免过多损伤健康肺组织,必要时采用分段切除或分次手术。多发磨玻璃结节若为良性或低危亚型,可能优先选择随访观察而非手术干预。
存在多原发肺癌或转移瘤高风险的患者,需通过术中快速病理明确结节性质。若多个结节均为恶性且无法保留足够肺功能,可能需调整手术范围或联合辅助治疗。高龄、基础肺疾病患者同期手术风险较高,需谨慎评估术后呼吸代偿能力。
术后需定期复查胸部CT监测肺功能恢复情况,避免剧烈运动1-2个月。饮食应增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼类、西蓝花等促进组织修复。戒烟并减少油烟接触,术后3个月复查时需重点评估剩余肺结节变化。