李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌前期可能出现接触性出血、阴道分泌物异常、下腹隐痛、排尿不适及月经异常等症状。宫颈癌前期通常由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、多孕多产及吸烟等因素引起,可通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式筛查。建议定期进行妇科检查,接种HPV疫苗,保持健康生活方式。
接触性出血是宫颈癌前期典型症状,表现为性生活或妇科检查后阴道少量出血。出血量通常较少,可能呈现粉红色或暗红色,与宫颈上皮内瘤变导致组织脆弱有关。需与月经期出血区分,若反复出现应及时进行宫颈TCT检查。临床常用药物包括保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等,但须在医生指导下使用。
阴道分泌物增多且性状改变是常见表现,可能出现血性白带或淘米水样分泌物,伴有异味。这与宫颈腺体受病变刺激分泌亢进相关,需警惕合并感染可能。日常需保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液。医生可能建议使用抗HPV生物蛋白敷料、苦参凝胶等局部治疗药物。
部分患者会出现间歇性下腹坠胀或腰骶部酸痛,疼痛程度较轻但持续存在。可能因宫颈病变累及周围神经或合并盆腔炎症所致。热敷可暂时缓解症状,但需通过阴道超声排除其他妇科疾病。治疗可选用康妇消炎栓、丹黄祛瘀胶囊等中成药辅助改善症状。
当病变侵犯膀胱三角区时可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,严重者可见血尿。需与尿路感染鉴别,通过尿常规和膀胱镜检查明确病因。此类情况提示病情进展,应尽快进行宫颈活检。临床可能联合使用癃清片、三金片等药物缓解症状。
可能出现经期延长、经量增多或非经期出血,与宫颈病变影响子宫内膜稳定性有关。需记录月经周期变化,避免经期性生活。医生会根据情况选用宫血宁胶囊、断血流片等调节月经药物,同时需积极治疗原发病。
建议30岁以上女性每3年进行一次宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣,使用避孕套降低感染风险。均衡饮食增加深色蔬菜摄入,适量补充硒元素和维生素E。避免长期服用免疫抑制剂,控制慢性疾病如糖尿病等基础病。出现异常症状应及时至妇科门诊就诊,早期干预可显著提高治愈率。