聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一直长痘痘可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及内分泌失调等因素有关。痘痘通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状,可通过调整饮食、外用药物、口服药物、光电治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传易感性导致毛囊皮脂腺功能异常,表现为持续性痘痘。这类情况需长期管理,建议使用阿达帕林凝胶调节角化,配合夫西地酸乳膏控制细菌感染。日常需避免高糖高脂饮食,家长应注意帮助青少年建立规律清洁习惯。
雄激素刺激或高温环境会导致皮脂腺过度分泌,堵塞毛孔形成痘痘。伴随面部油光、毛孔粗大等症状。可遵医嘱使用异维A酸软胶囊调节油脂,局部涂抹过氧苯甲酰凝胶。建议使用温和氨基酸洁面,避免使用厚重护肤品堵塞毛孔。
角质细胞代谢紊乱会使毛囊口堵塞形成闭口粉刺。可能与维生素A缺乏或摩擦刺激有关。维A酸乳膏可改善角化异常,水杨酸软膏有助于溶解角质。日常需减少物理摩擦,避免自行挤压痘痘导致感染扩散。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发红色炎性痘痘甚至囊肿。表现为局部红肿热痛,严重时遗留瘢痕。克林霉素磷酸酯凝胶可抗菌消炎,严重者可口服多西环素片。治疗期间需保持患处干燥,家长应监督儿童避免抓挠。
青春期、多囊卵巢综合征等情况会导致激素水平异常,常见下颌区反复长痘。性激素检查可明确原因,螺内酯片可调节雄激素。女性患者需监测月经周期,保证充足睡眠有助于内分泌平衡。
反复长痘期间应避免摄入牛奶、巧克力等高胰岛素指数食物,选择低GI主食如燕麦、糙米。每日饮用1500毫升水促进代谢,补充锌元素有助于皮肤修复。建议每周进行有氧运动3次改善循环,使用无油防晒产品防止色素沉着。若痘痘持续3个月未缓解或出现结节囊肿,应及时到皮肤科就诊。