马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
女性体检通常包括妇科检查、乳腺检查、实验室检查、影像学检查和骨密度检查等项目。主要有妇科常规检查、乳腺超声、宫颈癌筛查、血常规、甲状腺功能检查等。
妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊和触诊,可发现外阴炎症、阴道炎、宫颈糜烂等常见妇科疾病。检查时医生会使用一次性窥阴器观察阴道和宫颈情况,同时进行双合诊了解子宫和附件有无异常。建议每年进行一次妇科检查,月经干净后3-7天为最佳检查时间。
乳腺超声是乳腺疾病筛查的重要手段,可发现乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等良性疾病,也能早期发现乳腺癌。40岁以下女性建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上可结合乳腺钼靶检查。检查前无须特殊准备,但应避开月经前一周乳房胀痛明显的时期。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查能发现宫颈上皮细胞的异常改变,HPV检测可明确是否存在高危型HPV感染。30岁以上女性建议每3-5年进行一次联合筛查。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。
血常规检查可了解红细胞、白细胞和血小板的数量及形态变化,帮助诊断贫血、感染、血液系统疾病等。检查前应保持空腹8-12小时,避免剧烈运动。育龄期女性尤其需要关注血红蛋白水平,及时发现和纠正缺铁性贫血。
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标的检测,可评估甲状腺功能状态。女性甲状腺疾病发病率较高,建议35岁以上女性每5年检查一次,有甲状腺疾病家族史或症状者应增加检查频率。检查前应避免服用含碘药物和造影剂。
女性应根据年龄、家族史和个人健康状况制定个性化的体检方案。20-30岁女性应重点关注妇科和乳腺检查,30-40岁增加宫颈癌筛查,40岁以上需关注骨密度和肿瘤标志物检查。体检前应保持规律作息,避免过度劳累,检查当天穿着宽松衣物。发现异常结果应及时就医,遵医嘱进行进一步检查或治疗。平时应保持健康生活方式,均衡饮食,适量运动,定期体检有助于疾病的早期发现和干预。