龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
左室肥厚是指左心室心肌细胞体积增大导致心室壁增厚的一种病理改变,可能由高血压、主动脉瓣狭窄等疾病引起。
左室肥厚属于心脏结构重塑的表现形式,通常分为生理性和病理性两类。生理性左室肥厚常见于长期高强度运动的运动员,心肌代偿性增厚但不伴有功能损害。病理性左室肥厚主要由持续压力负荷过重引发,高血压是最常见诱因,长期未控制的高血压使左心室需克服更大阻力泵血,导致心肌纤维增粗排列紊乱。主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等疾病也会直接增加左心室后负荷。
该病变初期可能无明显症状,随着进展可出现活动后气促、胸闷胸痛等心肌缺血表现。心电图可见左室高电压伴ST-T改变,超声心动图能准确测量室壁厚度。长期未干预可能进展为心力衰竭、心律失常等严重并发症。日常应注意定期监测血压,避免高盐饮食和剧烈运动,确诊后需针对原发病进行治疗。