曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
多囊卵巢综合症通常可以通过B超检查辅助诊断。B超能观察到卵巢多囊样改变、卵泡数量增多等典型表现,但需结合激素水平检测和临床症状综合判断。
B超检查是多囊卵巢综合症的重要诊断手段之一。经阴道或腹部B超可显示卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9毫米的卵泡,呈项链样排列。卵巢包膜增厚、回声增强也是常见特征。这些表现与高雄激素血症导致的卵泡发育障碍有关。对于月经稀发或闭经患者,B超还能评估子宫内膜厚度,判断是否存在长期无排卵引起的子宫内膜增生。
部分不典型病例可能仅通过B超难以确诊。例如体重指数正常的患者卵巢多囊样改变可能不明显,而青春期女性卵巢多囊样改变可能是生理性现象。此外,甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病也可能导致类似B超表现。此时需要结合抗苗勒管激素检测、黄体生成素与卵泡刺激素比值等内分泌指标,以及痤疮、多毛等临床表现进行鉴别。
建议有月经紊乱、不孕等症状的女性在月经周期第3-5天进行B超检查,此时卵泡处于早期发育阶段,更易观察多囊样改变。检查前需排空膀胱,经阴道B超无需憋尿。确诊多囊卵巢综合症后,应定期监测血糖、血脂代谢指标,通过生活方式干预改善胰岛素抵抗,必要时在医生指导下使用短效避孕药或促排卵药物调节月经周期。