为什么月经是黑色的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经呈黑色通常与经血氧化、排出速度较慢有关,可能由经期受寒、久坐不动、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等因素引起。可通过热敷腹部、适度运动、调整作息、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、经期受寒

寒冷刺激可能导致盆腔血管收缩,经血滞留宫腔时间延长,血红蛋白氧化后颜色变深。表现为经血黏稠呈黑色,可能伴随小腹坠胀。建议避免冷水刺激,使用暖水袋热敷下腹部,饮用姜枣茶等温性饮品。

2、久坐不动

长期保持坐姿会减弱盆底肌肉收缩力,减缓经血排出速度。氧化后的经血颜色加深,常见于办公室女性。每小时起身活动5分钟,经期每天进行30分钟散步等轻度运动有助于改善。

3、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平异常可能影响子宫内膜脱落效率,导致陈旧经血积聚。可能伴随月经周期紊乱,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

4、子宫内膜炎

炎症反应会导致子宫内膜充血水肿,经血排出受阻氧化变黑,常伴有下腹隐痛及异常分泌物。需进行抗感染治疗,如遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物。

5、子宫内膜异位症

异位病灶可能造成宫腔粘连或经血逆流,导致黑色陈旧性经血。典型症状包括严重痛经和不孕,可通过腹腔镜手术清除病灶,或使用地诺孕素片等药物抑制内膜生长。

日常应注意保持腰腹部保暖,避免过度节食或熬夜。经期可适量饮用红糖水,选择透气性好的卫生用品并勤更换。若黑色经血持续3个月以上,或伴随剧烈腹痛、发热等症状,建议及时进行妇科检查,包括超声检查和激素六项检测。避免自行服用活血类药物,以免加重出血情况。