仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
急性附睾炎的症状主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、尿频尿急以及全身不适。急性附睾炎是附睾的急性炎症反应,通常由细菌感染引起,可能伴随睾丸疼痛、下腹坠胀等症状。
阴囊疼痛是急性附睾炎最常见的症状,通常表现为单侧阴囊突发性剧痛或持续性钝痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度可随活动或触碰加重,部分患者可能出现行走困难。这种疼痛多由细菌逆行感染导致附睾充血水肿引起,需及时就医避免炎症扩散。
患侧阴囊会在发病后迅速出现红肿热痛,皮肤温度升高且紧绷发亮,触摸时可发现附睾体积增大、质地变硬。肿胀程度与炎症严重性相关,严重时可能累及睾丸形成附睾睾丸炎。肿胀主要由炎症反应导致局部组织渗出和淋巴回流受阻所致。
约半数患者会出现38℃以上的中低度发热,伴随寒战或乏力等全身症状。发热提示机体对感染的免疫应答,若体温超过39℃可能预示化脓性感染。儿童患者发热症状更明显,家长需密切监测体温变化并及时就医。
泌尿系统刺激症状如尿频、尿急、排尿灼痛等,常见于由尿路感染继发的附睾炎。这些症状反映病原体可能通过输精管逆行感染,部分患者尿液中可见白细胞或脓细胞。若合并尿道分泌物需警惕性传播疾病可能。
患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、肌肉酸痛等全身反应,严重者可出现脓毒血症表现。这些症状与炎症因子释放有关,老年或免疫力低下患者全身症状更为突出。血液检查常见白细胞计数和C反应蛋白升高。
急性附睾炎患者应卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀,避免剧烈运动或性生活。饮食需清淡易消化,增加水分摄入促进代谢,禁忌辛辣刺激食物。建议穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁干燥,发热时可进行物理降温。若48小时内症状无缓解或出现高热、化脓等表现,须立即至泌尿外科就诊,避免延误治疗导致不育或慢性疼痛等并发症。