高血压能引起眼底出血吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

高血压可能引起眼底出血。高血压性视网膜病变是长期血压控制不佳导致的眼部并发症,当血压持续升高时,视网膜血管可能发生痉挛、硬化甚至破裂出血。

高血压导致眼底出血的机制主要与血管损伤有关。长期高血压会使视网膜小动脉管壁增厚,血管内皮细胞功能受损,血管通透性增加。随着病情进展,可能出现火焰状出血、棉絮斑等典型表现。若血压急剧升高,还可能引发视盘水肿或视网膜静脉阻塞,导致更严重的出血。这类患者通常伴有视力模糊、视野缺损等症状,需通过眼底检查确诊。

少数情况下,高血压患者出现眼底出血可能与其他因素共同作用有关。例如合并糖尿病视网膜病变时,高血糖与高血压协同加速微血管病变。血液系统疾病或服用抗凝药物也可能增加出血风险。这类患者除眼底出血外,往往伴随其他部位异常出血倾向。

高血压患者应定期进行眼底检查,建议每6-12个月筛查一次。日常需严格监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下。减少高盐高脂饮食,适当补充富含维生素C的深色蔬菜水果。若突发视物变形、眼前黑影等症状,须立即就医排查视网膜出血或脱落风险。遵医嘱使用降压药物时,避免自行调整剂量。