仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎的治疗药物主要有抗生素类药物、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂及中成药等。
细菌性前列腺炎需使用抗生素治疗。常用药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素和多西环素等。这些药物能有效抑制细菌生长,但需根据病原菌培养结果选择敏感抗生素,疗程通常持续2-4周。使用期间需注意避免与含钙、镁制剂同服。
坦索罗辛、特拉唑嗪等药物能放松前列腺和膀胱颈部肌肉,改善尿频、尿急等下尿路症状。这类药物可能引起体位性低血压,建议初始剂量减半,夜间服用。合并高血压患者需监测血压变化。
塞来昔布、双氯芬酸钠等可缓解盆腔疼痛和炎症反应。长期使用需注意胃肠道刺激和心血管风险,宜选择对胃肠道刺激较小的选择性环氧化酶-2抑制剂。疼痛明显时可短期配合使用止痛药。
普适泰、锯棕榈提取物等植物药含多种活性成分,能减轻炎症反应、改善排尿功能。这类药物不良反应较少,适合慢性前列腺炎的长期调理,通常需连续服用3-6个月才能显现效果。
前列舒通胶囊、癃闭舒片等中成药具有清热利湿、活血化瘀功效。辩证选择药物对慢性非细菌性前列腺炎效果较好。使用期间忌食辛辣刺激食物,部分含马兜铃酸成分的药物需警惕肾毒性。
前列腺炎患者除药物治疗外,应避免久坐、骑自行车等压迫前列腺行为,保持规律性生活有助于腺管通畅。每天温水坐浴15-20分钟可缓解局部不适。饮食上多摄入南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物,限制酒精和辛辣食物摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能,每周3-5次有氧运动能增强机体免疫力。如症状持续不缓解或出现血尿、发热等情况需及时复诊。