曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
痛经吃止痛药没用可通过调整生活习惯、热敷、使用药物、按摩、手术等方式治疗。痛经可能与遗传因素、精神紧张、前列腺素分泌异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等因素有关。
规律作息、避免熬夜有助于缓解痛经。经期避免剧烈运动及重体力劳动,注意腹部保暖,避免食用生冷刺激性食物。可适量饮用红糖姜茶等温性饮品,帮助促进血液循环。
使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行热敷,温度控制在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能扩张血管、促进盆腔血液循环,从而缓解子宫平滑肌痉挛。
若常规非甾体抗炎药无效,可遵医嘱尝试其他药物。布洛芬缓释胶囊适合持续性疼痛,双氯芬酸钠肠溶片作用较快,屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药可调节激素水平。用药需排除药物过敏及胃肠道疾病。
以拇指按压三阴交、关元等穴位,每穴按压1-2分钟,配合顺时针揉腹手法可缓解疼痛。按摩需避开经量高峰期,力度应轻柔,出现不适需立即停止。
对于子宫内膜异位症或子宫腺肌症引起的顽固性痛经,可考虑腹腔镜手术切除病灶或子宫神经切断术。手术适用于药物治疗无效、有生育需求的患者,需严格评估手术指征。
痛经患者日常应保持情绪稳定,经前期可适度进行瑜伽、散步等舒缓运动。饮食宜选择温补类食物如红枣、桂圆,适量补充维生素B族及镁元素。记录月经周期及疼痛程度有助于就医时病情判断,若疼痛持续加重或伴随异常出血需及时就诊。