周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
一只眼睛突发飞蚊症可能是正常生理现象,也可能与玻璃体混浊、视网膜病变等病理因素有关。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物,多数情况下无需特殊治疗,但需警惕视网膜脱离等严重情况。
生理性飞蚊症常见于中老年人或近视人群,由于玻璃体自然液化导致胶原纤维聚集形成阴影。此类情况通常表现为少量半透明漂浮物,随眼球转动移动,对视力无实质性影响,可通过适应环境光线、避免过度用眼缓解症状。若突然出现闪光感或视野缺损,需考虑玻璃体后脱离牵拉视网膜的风险,此类情况可能伴随视网膜裂孔或出血。
病理性飞蚊症可能与葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变或眼内出血相关。例如,葡萄膜炎引起的炎性细胞渗出会导致玻璃体混浊加重,患者可能合并眼红、畏光等症状;糖尿病视网膜病变因微血管破裂,血液进入玻璃体形成大量深色漂浮物。视网膜脱离是急症,表现为飞蚊症突然增多伴视野遮挡,需立即就医进行眼底检查或激光治疗。
建议避免剧烈运动或头部震动,减少长时间盯着电子屏幕,定期进行散瞳眼底检查。若飞蚊数量骤增、伴随闪光或视力下降,须及时至眼科就诊,通过眼底镜、OCT等检查明确病因,必要时行玻璃体切割术或视网膜复位术。