聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
背部毛囊炎常表现为毛囊周围红肿、疼痛性丘疹或脓疱,可能伴随瘙痒或灼热感,主要有局部红斑、脓疱形成、触痛明显、反复发作、遗留色素沉着等症状。
背部毛囊炎初期多出现边界清晰的红色斑块,皮肤表面轻微凸起,由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起。红斑区域可能逐渐扩大并向周围扩散,患者会有局部发热感。日常需保持背部清洁干燥,避免搔抓。病情进展时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素治疗。
病情发展后毛囊开口处可见黄白色脓头,周围皮肤红肿加重,脓疱直径多为2-5毫米。该症状与毛囊深部化脓性炎症相关,可能伴有轻度压痛。切勿自行挤压脓疱,可在医生指导下使用复方多粘菌素B软膏或碘伏溶液消毒处理,严重者需口服头孢呋辛酯片等抗菌药物。
感染区域触碰时疼痛显著,尤其在衣物摩擦或受压时症状加剧,提示炎症累及真皮层。常见于长期出汗、免疫力低下或糖尿病患者。建议穿着宽松棉质衣物,避免剧烈运动。若疼痛影响生活,可短期内使用布洛芬凝胶局部止痛,并配合盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染治疗。
部分患者愈后同一部位多次复发,表现为新旧皮疹交替出现,可能与未彻底清除病原体、皮肤屏障受损或潜在代谢疾病有关。需排查血糖异常或激素水平问题,日常可使用葡萄糖酸氯己定溶液预防性擦拭,顽固病例需配合克拉霉素缓释片进行系统治疗。
炎症消退后常留下褐色或暗红色斑点,持续时间可达数月至数年,多见于深肤色人群或不当处理后的皮疹。与炎症刺激黑色素细胞过度活化相关。恢复期应严格防晒,可咨询医生使用复方熊果苷乳膏或维A酸乳膏改善色素沉积,避免使用刺激性护肤品。
预防背部毛囊炎需注意个人卫生,每日清洁后彻底擦干皮肤褶皱处,出汗后及时更换衣物。避免共用剃须刀或毛巾等物品,有糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。若皮疹扩散伴发热或淋巴结肿大,应立即就诊排除痈或蜂窝织炎等严重感染。