聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
大拇指指甲凹陷可能由外伤、真菌感染、营养不良、银屑病、缺铁性贫血等原因引起,可通过局部护理、抗真菌治疗、营养补充、药物干预等方式改善。
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床损伤,表现为指甲凹陷或点状凹陷。通常伴随局部疼痛或淤血,轻微外伤可通过保持指甲清洁干燥自行恢复。若甲床严重受损需就医排除骨折,避免继发感染。
甲真菌病可导致指甲增厚、分层及凹陷,常见于长期接触潮湿环境者。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,联合口服伊曲康唑胶囊治疗。日常需保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。
长期缺乏蛋白质、维生素B7或锌元素会影响指甲基质形成,出现匙状甲或横向凹陷。建议增加鸡蛋、瘦肉、坚果等富含生物素的食物摄入,必要时补充复合维生素B片。慢性胃肠疾病患者需同步治疗原发病。
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷或油滴样改变,可能伴随皮肤鳞屑红斑。可局部使用卡泊三醇软膏联合糖皮质激素类药膏,中重度患者需系统应用阿维A胶囊。紫外线光疗对部分患者有效。
铁元素不足会导致指甲变薄凹陷,形成匙状甲,常伴面色苍白、乏力。确诊后需口服琥珀酸亚铁片或多糖铁复合物胶囊补铁,同时摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。胃酸缺乏者需配合维生素C促进铁吸收。
日常应避免频繁美甲或机械性刺激指甲,接触化学物品时佩戴防护手套。长期不愈的指甲凹陷需进行真菌镜检、微量元素检测或皮肤镜检查,排除系统性疾病的可能。妊娠期女性出现指甲改变应优先排查生理性缺铁,儿童患者需警惕先天性甲发育异常。