低压偏高是什么意思

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

低压偏高通常是指舒张压超过90毫米汞柱,可能提示高血压或心血管风险。舒张压升高可能与血管弹性下降、盐摄入过量、长期精神紧张、肥胖、肾脏疾病等因素有关。

1、血管弹性下降

年龄增长或动脉硬化会导致血管壁弹性减弱,心脏舒张期血管回缩力不足,引起低压升高。这类情况需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物,配合有氧运动改善血管功能。

2、盐摄入过量

每日食盐量超过6克可能导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。建议使用限盐勺烹饪,避免腌制食品,适当补充香蕉、菠菜等富钾食物帮助钠离子排出。

3、长期精神紧张

持续焦虑或压力会激活交感神经,引起小动脉持续收缩。可通过正念冥想缓解压力,必要时在医生指导下服用马来酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。

4、肥胖代谢异常

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。建议通过饮食控制和慢跑减重,合并代谢综合征者需配合二甲双胍肠溶片调节糖脂代谢。

5、肾脏疾病

肾小球滤过率下降或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活,表现为顽固性低压偏高。此类患者需完善尿常规和肾功能检查,可能需联合缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物治疗原发病。

建议定期监测晨起静息血压,避免咖啡因和酒精摄入。饮食遵循低脂低盐原则,每日保证30分钟快走或游泳等运动。若多次测量舒张压超过95毫米汞柱,或伴随头晕、视物模糊等症状,需及时到心血管内科就诊完善动态血压监测和靶器官评估。