郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
眼动脉硬化可能由高血压、高脂血症、糖尿病、年龄增长、吸烟等因素引起,可通过控制血压血脂、改善生活方式、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。
长期高血压会导致眼动脉血管壁承受过高压力,引发血管内皮损伤和脂质沉积。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高易在眼动脉形成粥样斑块。典型表现为视物有黑影飘动或视野缺损。可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂,配合低脂饮食和规律运动。
糖尿病引起的微血管病变会加速眼动脉硬化进程,常伴随视网膜出血、渗出等改变。需严格控制血糖,使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,并定期进行眼底检查。
血管弹性随年龄增长自然减退,眼动脉管壁胶原纤维增生导致硬化。表现为渐进性视力下降,可通过补充叶黄素、增加深海鱼类摄入等延缓进程,避免长时间用眼疲劳。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,促使眼动脉管腔狭窄。患者可能出现突发性视力骤降。需立即戒烟,配合维生素E软胶囊等抗氧化剂改善微循环,严重时需考虑视网膜激光光凝术。
日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入500克新鲜蔬菜水果,适量食用三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。建议每半年进行一次眼底血管造影检查,若出现视物缺损、闪光感等症状应立即就医。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应维持低于140/90毫米汞柱。