肩周炎疼痛如何处理

肩周炎疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节周围软组织退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病或甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟，每日2-3次。注意避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常或糖尿病患者需谨慎。热敷后配合轻度肩部活动效果更佳。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症和疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需遵医嘱使用，胃肠疾病患者需告知医生调整用药方案。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进组织修复，冲击波治疗可松解粘连组织。需由康复科医师评估后制定方案，通常10-15次为一疗程。治疗期间可能出现短暂疼痛加重，需与医生及时沟通调整强度。

4、功能锻炼

钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈，爬墙运动：手指沿墙面缓慢上移。每日3组，每组10-15次，以轻微疼痛为限。急性期过后开始锻炼，避免暴力牵拉。锻炼后冰敷10分钟预防肿胀。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效、关节严重粘连者。术后需佩戴肩关节支具2-3周，逐步进行康复训练。手术风险包括感染、神经损伤等，糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节功能位。控制血糖和甲状腺功能异常等基础疾病，适量补充维生素D和钙质。疼痛持续2周无缓解或夜间痛醒需及时复查，排除颈椎病或肩袖损伤等疾病。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进避免复发。