郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核患者可能出现不咳嗽的症状。肺结核的症状表现多样,咳嗽只是其中之一,部分患者可能没有咳嗽症状。
肺结核患者在无症状阶段或者病变未侵犯支气管时也可能没有咳嗽。肺结核早期可能没有任何明显症状,个别患者仅在体检中发现肺部阴影。即使是病变侵犯了肺脏的患者也可能主要表现为乏力、低热、盗汗等全身症状,而不出现咳嗽。这是由于结核分枝杆菌感染部位不同所致,病变位于肺脏边缘或者病变较小没有刺激支气管时咳嗽症状会减轻或者缺失。
肺结核患者以咯血、胸痛、呼吸困难为首发症状而缺乏咳嗽的情况也存在。结核病灶侵犯小血管可能导致咯血,累及胸膜可引起胸痛,病变范围广泛时可导致呼吸困难。这些患者可能因为病灶位置特殊或者表现不典型而缺乏咳嗽症状。免疫功能低下人群如糖尿病患者、老年人、艾滋病患者也可能没有咳嗽这种典型表现。
出现不明原因体重下降、长期低热、夜间盗汗等症状时应警惕肺结核可能,即使没有咳嗽也需要就医检查。肺结核不治疗可能导致病情加重,建议及时到医院呼吸内科就诊,医生会根据症状和检查结果判断是否需要抗结核治疗。日常生活中要注意均衡营养、适当运动、保持良好作息以提高免疫力。