阿司匹林肠溶片的作用是什么

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集、解热镇痛、抗炎等作用,主要用于预防心血管疾病、缓解轻中度疼痛及抑制炎症反应。

1、抗血小板聚集

阿司匹林肠溶片通过不可逆抑制环氧酶-1,减少血栓素A2的合成,从而抑制血小板聚集。这一作用可降低心肌梗死、缺血性脑卒中等的发病风险。长期小剂量服用可有效预防动脉粥样硬化血栓形成,适用于冠心病、脑卒中术后患者的二级预防。肠溶片剂型能减少对胃黏膜的直接刺激。

2、解热镇痛

该药物通过抑制下丘脑前列腺素合成发挥解热作用,同时阻断外周痛觉神经递质的产生,可缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻中度疼痛。其镇痛效果弱于麻醉性镇痛药,但优于普通解热镇痛药物,适用于感冒发热或非炎症性疼痛的短期对症治疗。

3、抗炎作用

高剂量阿司匹林肠溶片能抑制环氧酶-2活性,减少前列腺素等炎性介质的释放,对风湿热、类风湿关节炎等炎症性疾病有一定缓解效果。但其抗炎剂量远高于抗血小板剂量,长期大剂量使用可能增加胃肠道出血风险。

4、其他心血管保护

除预防血栓外,研究发现阿司匹林可能通过抑制血管内皮炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程。对于糖尿病、高血压等心血管高危人群,需医生评估出血风险后决定是否用于一级预防。

5、特殊应用

在产科用于抗磷脂抗体综合征患者的抗凝治疗,在肿瘤领域可能通过抑制血小板释放促癌因子降低结直肠癌风险。这些应用需严格遵循专科医生指导。

服用阿司匹林肠溶片应选择餐前30分钟空腹用水送服,避免与维生素C、布洛芬等同服。长期使用者需定期监测消化道出血倾向及肝肾功能,出现黑便、呕血等症状应立即就医。饮食上注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜,控制高脂饮食以减少胃肠刺激。