破伤风皮试过敏咋办

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风皮试过敏需立即停止皮试操作,并遵医嘱采取抗过敏治疗。破伤风皮试过敏可能与机体免疫反应异常、既往过敏史等因素有关,通常表现为局部红肿、瘙痒或全身皮疹等症状。建议及时就医,由医生评估后调整免疫方案。

1、立即停药观察

发现皮试部位出现红斑、硬结或瘙痒等过敏反应时,应立即停止皮试操作。用生理盐水清洁局部皮肤,避免抓挠刺激。过敏反应较轻者可暂时观察,若症状持续加重需联系医护人员。家长需密切监测儿童有无呼吸困难等全身症状。

2、抗组胺药物

遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解过敏症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻皮肤瘙痒和水肿,适用于荨麻疹样皮疹等Ⅰ型过敏反应。用药期间避免驾驶或高空作业,肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

对于中重度过敏反应,医生可能开具醋酸泼尼松片或地塞米松磷酸钠注射液。糖皮质激素能抑制免疫炎症反应,控制血管神经性水肿等症状。短期使用需注意监测血糖和电解质,糖尿病患者慎用。

4、肾上腺素急救

若出现喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现,需立即肌注肾上腺素注射液。该药能快速收缩血管、缓解支气管痉挛,是抢救严重过敏反应的首选药物。使用后需保持卧位观察,警惕心悸等不良反应。

5、替代免疫方案

对破伤风抗毒素过敏者,医生可能改用破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。该制剂直接从人血浆提取,过敏反应概率较低。后续接种破伤风疫苗时需采用分级注射法,并在医疗机构监护下完成。

破伤风皮试过敏后应记录过敏药物名称,就诊时主动告知医生过敏史。日常避免接触同类异种蛋白制剂,过敏体质者进行免疫接种前建议完善血清IgE检测。恢复期保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。出现新的过敏症状需及时复诊评估。