聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
最近老是掉头发可能与遗传因素、精神压力过大、营养不良、头皮疾病、内分泌失调等因素有关。掉头发通常表现为头发稀疏、发际线后移、梳头或洗头时大量脱发等症状。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
遗传性脱发通常表现为发际线逐渐后移或头顶头发稀疏,多见于男性。这种脱发与体内雄激素水平过高有关,导致毛囊萎缩。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,严重者可考虑毛发移植手术。日常需避免过度烫染头发,减少对毛囊的刺激。
长期处于高压状态会导致头皮毛细血管收缩,影响毛囊营养供应。这类脱发多为暂时性,表现为头发整体变稀。可通过调整作息、适当运动缓解压力,必要时可遵医嘱服用谷维素片、维生素B族等营养神经药物。建议每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜。
缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响头发生长周期。这类脱发表现为头发干枯易断,可能伴随指甲变脆。可适量增加鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物,必要时在医生指导下补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。避免过度节食减肥。
脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病会导致头皮油脂分泌异常,表现为头皮屑增多伴随脱发。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药用洗发水,配合盐酸特比萘芬乳膏外用。日常应避免抓挠头皮,洗头水温控制在37-40摄氏度为宜。
甲状腺功能异常、产后激素变化等情况会影响毛囊代谢周期。这类脱发多表现为头发均匀脱落,可能伴随其他内分泌症状。需通过甲状腺功能检测等明确病因,遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。产后脱发通常会在6-12个月内自行恢复。
预防脱发需注意保持健康生活方式,每天梳头不超过100次,避免用力拉扯头发。洗头频率以2-3天一次为宜,选择温和无硅油洗发产品。饮食上可多摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。如脱发量每日超过100根且持续超过3个月,或出现明显斑秃,建议尽早就诊皮肤科进行专业评估和治疗。脱发治疗需要一定周期,通常需要3-6个月才能观察到明显效果,治疗期间需保持耐心并定期复诊。