主动脉瓣狭窄如何手术

主动脉瓣狭窄可通过主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术等方式手术治疗。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。

1、主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣狭窄的传统外科手术方式，适用于中重度狭窄且症状明显的患者。手术需要在体外循环支持下进行，通过开胸切口切除病变瓣膜，植入机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须长期抗凝但使用寿命有限。术后需密切监测心功能恢复情况，预防感染性心内膜炎等并发症。

2、经导管主动脉瓣置换术

经导管主动脉瓣置换术是一种微创介入治疗方法，适用于高龄、外科手术高风险患者。该手术通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜，无须开胸和体外循环。具有创伤小、恢复快的优势，但存在瓣周漏、传导阻滞等并发症风险。术前需通过CT评估血管入路和瓣膜尺寸，术后需规范抗血小板治疗并定期随访。

主动脉瓣狭窄患者术后应保持低盐低脂饮食，控制血压和心率在理想范围。避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期复查心脏超声。注意口腔卫生预防感染，出现发热、心悸等症状需及时就医。术后康复期可进行适度有氧运动如散步，逐步改善心肺功能。