肝硬化护理问题及措施是什么

肝硬化护理问题主要包括腹水、消化道出血、肝性脑病、感染和营养不良，护理措施主要有饮食调节、药物治疗、症状监测、心理支持和预防感染。

1、腹水：

肝硬化患者常出现腹水，表现为腹部膨隆、呼吸困难等症状。护理措施包括限制钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2克以下；适当使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，促进腹水排出；定期监测体重和腹围，记录腹水变化情况；严重腹水时可进行腹腔穿刺放液，但需注意防止感染和电解质紊乱。

2、消化道出血：

肝硬化患者易发生食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便等症状。护理措施包括避免粗糙、刺激性食物，进食易消化软食；使用普萘洛尔等药物降低门静脉压力；密切观察出血征象，如呕血、黑便、头晕等；出血时需立即禁食，保持呼吸道通畅，及时就医。

3、肝性脑病：

肝硬化患者可出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等症状。护理措施包括限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.5-1.0克/公斤体重；使用乳果糖、利福昔明等药物减少肠道氨吸收；保持大便通畅，每日排便1-2次；密切观察患者意识状态，及时发现肝性脑病先兆。

4、感染：

肝硬化患者免疫功能低下，易发生感染。护理措施包括保持个人卫生，勤洗手、勤换衣物；避免去人群密集场所，减少感染机会；注意口腔护理，预防口腔感染；观察体温变化，及时发现感染征象；必要时使用抗生素预防感染，但需注意药物肝毒性。

5、营养不良：

肝硬化患者常伴有营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩等症状。护理措施包括保证充足热量摄入，每日热量摄入量控制在25-35千卡/公斤体重；适当补充维生素和微量元素，如维生素B族、维生素C、锌等；少量多餐，每日进食4-6次；必要时使用肠内营养制剂补充营养。

肝硬化患者需注意饮食调理，选择易消化、高热量、适量蛋白质的食物，如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等；避免高盐、高脂、粗糙、刺激性食物；适量运动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动；保持乐观心态，积极配合治疗；定期复查肝功能、腹部超声等，监测病情变化；戒烟戒酒，避免加重肝脏损害；注意个人卫生，预防感染；遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。