肝硬化晚期有什么表现

3.53万次浏览

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝硬化晚期主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血和肝功能衰竭。

1、腹水:

腹水是肝硬化晚期的常见表现,由于肝脏功能严重受损,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压下降,液体渗出至腹腔。患者腹部明显膨隆,常伴有腹胀、呼吸困难等症状。腹水的处理需限制钠盐摄入,必要时进行腹腔穿刺引流。

2、黄疸:

黄疸是肝功能衰竭的标志,表现为皮肤和巩膜黄染。肝硬化晚期,肝脏无法有效代谢胆红素,导致其在血液中积聚。黄疸患者常伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状。治疗上需针对原发病因,必要时进行肝移植。

3、肝性脑病:

肝性脑病是肝硬化晚期的严重并发症,由于肝脏解毒功能丧失,血氨等毒性物质在体内积聚,影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、昏迷等症状。治疗上需限制蛋白质摄入,使用乳果糖等药物降低血氨水平。

4、消化道出血:

肝硬化晚期常并发门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张,容易破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状,严重时可危及生命。治疗上需紧急止血,必要时进行内镜下治疗或手术。

5、肝功能衰竭:

肝功能衰竭是肝硬化晚期的终末表现,肝脏无法维持正常生理功能。患者可能出现凝血功能障碍、电解质紊乱、感染等并发症。治疗上需进行支持治疗,必要时考虑肝移植。

肝硬化晚期患者需严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,避免饮酒和高脂肪饮食,适当进行轻体力活动,定期复查肝功能,及时调整治疗方案。同时,家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。