周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧咳嗽需在医生指导下用药,常用药物包括退烧药、止咳药、抗病毒药物等。适合儿童的药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、小儿止咳糖浆、氨溴索口服液、奥司他韦等。
儿童发热体温超过38.5℃时可考虑使用退烧药。布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童常用的退烧药物,能有效缓解发热症状。使用需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。两种药物均需根据体重计算剂量,不能混用。退烧药仅能缓解症状,不能治疗病因,应配合其他治疗措施。
小儿止咳糖浆适用于干咳症状,含右美沙芬等成分能抑制咳嗽中枢。氨溴索口服液可稀释痰液,适合有痰咳嗽。儿童止咳药物用量需严格遵医嘱,2岁以下幼儿慎用。咳嗽是机体保护性反射,不应过度抑制,特别是痰多时可能影响排痰。
流感引起的发热咳嗽可使用奥司他韦等抗病毒药物。该药需在发病48小时内使用效果最佳。其他抗病毒药物如利巴韦林需在明确病原体后使用。非流感病毒性感染一般不需特殊抗病毒治疗,以对症支持为主。
明确细菌感染时才需使用抗生素。常见儿童用抗生素包括阿莫西林、头孢克洛等。未经医生确认不得自行使用抗生素。滥用抗生素可能导致耐药性、肠道菌群失调等不良反应。用药期间需观察是否有皮疹、腹泻等副作用。
开喉剑喷雾剂可缓解咽喉肿痛。生理性海水鼻喷剂能减轻鼻塞症状。益生菌制剂可调节肠道菌群,配合抗生素使用。辅助药物也应咨询医生后使用,避免过度用药或重复用药。
宝宝发烧咳嗽期间需保持充足水分摄入,可适量饮用温开水、稀释果汁。饮食宜清淡易消化,如粥类、面条、蔬菜泥等。保持室内空气流通,温度维持在24-26℃。监测体温变化,适当物理降温。避免剧烈运动,保证充足休息。咳嗽明显时可垫高头部,拍背帮助排痰。症状持续未缓解或出现精神差、呼吸急促、持续高热等情况应及时就医。