蹲下来的时候膝盖疼是什么原因

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

蹲下时膝盖疼可能与膝关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、膝关节劳损

长期负重或重复蹲起动作可能导致膝关节周围肌肉韧带慢性劳损,表现为蹲姿时髌骨下方钝痛。可通过热敷、减少爬楼梯等负重活动缓解,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、骨关节炎

中老年患者常见,关节软骨磨损后出现蹲起时关节摩擦痛,晨起有僵硬感。X线可见关节间隙变窄,治疗需联合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合塞来昔布胶囊控制炎症。

3、半月板损伤

运动扭伤后出现的膝关节交锁、弹响伴蹲痛,MRI可明确损伤分级。急性期需制动并服用洛索洛芬钠片消炎,Ⅲ度损伤可能需关节镜下半月板缝合术。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤者在蹲下时会感觉胫骨前移不稳,抽屉试验阳性。轻度损伤可用铰链式护膝保护,完全断裂需韧带重建手术,术后需进行股四头肌等长收缩训练。

5、滑膜炎

膝关节肿胀发热伴蹲痛,浮髌试验阳性提示滑液增多。需抽液检查排除感染,口服艾瑞昔布片配合超短波理疗,慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液。

日常应避免长时间保持蹲姿,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练,疼痛持续超过两周或伴关节肿胀畸形需尽早就诊骨科或运动医学科。