陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
休止期脱发与脂溢性脱发可通过发病机制、临床表现及毛发检查等方式鉴别。休止期脱发主要表现为弥漫性毛发脱落,而脂溢性脱发多伴有头皮油脂分泌增多及发际线后移。
休止期脱发通常由妊娠、手术、快速减重、严重应激等事件触发,导致毛囊提前进入休止期。脱发量每日可超过100根,但无特定区域偏好,毛发镜下可见休止期毛囊比例增高。脂溢性脱发与雄激素水平异常相关,脱发多从前额或头顶开始,伴有头皮油腻、瘙痒或红斑,毛发镜下可见毛囊微小化及毛发直径差异增大。
休止期脱发一般无需特殊治疗,去除诱因后6-12个月可自行恢复,严重者可口服胱氨酸片或外用米诺地尔酊促进毛发再生。脂溢性脱发需长期管理,男性可口服非那雄胺片,女性使用螺内酯片,联合酮康唑洗剂控制油脂分泌,必要时进行毛发移植。
保持规律作息与均衡饮食有助于改善两种脱发,避免过度烫染及紧绷发型。脂溢性脱发患者需选用温和洗发产品,每周清洗3-4次以减少油脂堆积。若脱发持续加重或伴随其他症状,建议至皮肤科进行真菌检查、激素检测等进一步评估。