痛经腹泻怎么回事啊

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

痛经腹泻可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、胃肠功能紊乱、盆腔炎、肠易激综合征等原因引起,可通过热敷腹部、服用止痛药、调节饮食、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。

1、原发性痛经

原发性痛经可能与前列腺素分泌过多有关,通常表现为下腹坠痛伴随腹泻。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛,同时注意腹部保暖,避免生冷饮食。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期直肠刺激症状,引发痛经和腹泻。患者可能出现进行性加重的痛经,伴有排便疼痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物,严重者需腹腔镜手术治疗。

3、胃肠功能紊乱

经期激素变化可能引起胃肠蠕动异常,导致痛经伴随腹泻。建议少量多餐,避免辛辣刺激食物,可适量补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊,必要时遵医嘱使用蒙脱石散止泻。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎可能在经期加重,炎症刺激引发腹痛腹泻。患者常伴有异常阴道分泌物,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合局部理疗促进炎症吸收。

5、肠易激综合征

肠易激综合征患者经期症状可能加重,出现腹痛腹泻交替。可尝试低FODMAP饮食,减少产气食物摄入,遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散调节肠道功能。

痛经腹泻患者日常应保持规律作息,经期避免剧烈运动,可饮用姜茶或热敷下腹部缓解症状。饮食选择易消化的温热食物如粥类、面条,避免乳制品、咖啡因及高脂饮食。若症状持续加重或出现发热、血便等情况,需及时就医排除器质性疾病。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断,必要时可进行妇科检查、肠镜或超声检查明确病因。