来例假会拉肚子为什么

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

来例假时拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。通常表现为腹部绞痛、排便频繁、稀便等症状,可通过热敷、调整饮食、药物干预等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致腹泻。这类生理性腹泻通常伴随下腹坠胀感,无须特殊治疗,建议避免生冷食物,适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,刺激子宫收缩的同时可能波及肠道平滑肌,引发痉挛性腹痛和腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成,或使用颠茄片缓解肠道痉挛。

3、饮食不当

经期摄入过多寒凉或刺激性食物可能加重胃肠负担。常见如冰饮、辛辣食品会直接刺激肠黏膜,建议选择小米粥、山药等温补食材,避免乳制品和高纤维食物暂时减少肠道刺激。

4、胃肠功能紊乱

经期自主神经调节失衡可能导致肠易激综合征加重,出现腹泻与便秘交替。可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道毒素,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,同时保持规律作息。

5、子宫内膜异位症

异位至肠道的子宫内膜组织在经期出血可能引发炎症反应,伴随严重腹泻和直肠压迫感。需通过妇科检查确诊,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长,或进行腹腔镜手术切除病灶。

经期腹泻期间建议保持腹部保暖,每日饮用1.5-2升温水补充体液,选择低渣饮食如面条、馒头等易消化主食。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等症状,需及时排查感染性肠炎等疾病。日常可记录月经周期与肠道症状的关系,帮助医生鉴别功能性或器质性病变。