于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
便秘患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸等药物。便秘可能与饮食不当、缺乏运动、肠道菌群失调、肠梗阻、甲状腺功能减退等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬、腹胀等症状。
乳果糖口服溶液属于渗透性泻药,适用于慢性或习惯性便秘。该药物通过增加肠道水分软化粪便,同时刺激肠道蠕动促进排便。乳果糖口服溶液对肝性脑病也有辅助治疗作用。使用期间可能出现腹胀、腹痛等不良反应,糖尿病患者需谨慎使用。
聚乙二醇4000散为容积性泻药,主要用于成人便秘的症状缓解。该药物通过保持肠道内水分增加粪便体积,使粪便软化易于排出。聚乙二醇4000散服用后不被肠道吸收,适合短期缓解便秘症状。可能出现恶心、腹胀等不良反应,炎症性肠病患者禁用。
开塞露属于润滑性泻药,主要成分为甘油,适用于大便嵌顿和慢性便秘的临时缓解。该药物通过润滑肠壁和刺激直肠蠕动帮助排便。开塞露为直肠给药,起效较快但不建议长期使用。使用后可能出现直肠黏膜刺激症状,严重痔疮患者慎用。
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药,适用于便秘及肠道检查前的肠道清洁。该药物通过刺激肠黏膜神经促进肠道蠕动。比沙可啶肠溶片不宜长期使用,可能导致电解质紊乱和药物依赖性。服药期间可能出现腹痛、腹泻等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用。
麻仁润肠丸为中成药,具有润肠通便功效,适用于肠燥便秘。该药物由火麻仁、苦杏仁等中药组成,通过滋阴润燥改善便秘症状。麻仁润肠丸适合轻中度便秘患者,严重便秘效果有限。可能出现轻微腹泻等不良反应,脾胃虚寒者慎用。
便秘患者日常应注意增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。规律进行适度运动如散步、瑜伽等有助于促进肠道蠕动。建立定时排便习惯,避免过度用力排便。若便秘症状持续不缓解或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排除器质性疾病。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行长期服用泻药。