吃小苏打片可以缓解痛风症状吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风急性发作期可以遵医嘱短期服用小苏打片辅助缓解症状,但需配合降尿酸药物使用。小苏打片主要通过碱化尿液帮助尿酸排泄,但无法替代抗炎止痛药或降尿酸治疗。

痛风发作时关节红肿热痛主要由尿酸钠结晶沉积引发炎症反应导致。小苏打片即碳酸氢钠片,其碱性成分可提升尿液pH值至6.2-6.9,促进尿酸溶解度增加,减少尿酸在肾脏和尿路中的沉积风险。对于合并尿酸性肾结石或尿液pH值偏低的患者,医生可能建议在服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物时联用小苏打片3-7天,每日剂量通常分3次服用。但需注意该药物可能引起腹胀、嗳气等胃肠反应,长期过量使用还可能诱发代谢性碱中毒。

小苏打片不能直接消除关节炎症或快速止痛。急性期应优先使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。若仅依赖小苏打片而忽略规范降尿酸治疗,可能导致痛风反复发作。合并高血压或心功能不全者需慎用,因钠离子摄入增加可能加重水钠潴留。用药期间建议每日饮水量保持2000-3000毫升,定期监测尿液pH值。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入,避免饮酒及含糖饮料。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,保持适度有氧运动。定期复查血尿酸水平,将数值控制在300-360μmol/L范围内可有效预防复发。若每年发作超过2次或出现痛风石,需在风湿免疫科医生指导下制定长期降尿酸方案。