总是感觉烧心是怎么回事

总是感觉烧心可能与胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、精神因素等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是烧心的常见原因，可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流。

2、功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关，常伴随上腹饱胀、早饱感。建议少食多餐，减少油腻及辛辣刺激食物摄入。必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期饮食不当可引发慢性胃炎，胃黏膜炎症会导致剑突下灼热感。患者需完善碳13呼气试验，若阳性可遵医嘱采用四联疗法根治幽门螺杆菌，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。

4、胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能导致胃溃疡，典型表现为餐后上腹灼痛。胃镜检查可明确诊断，治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、瑞巴派特片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜并抑制胃酸，同时须戒除烟酒。

5、精神因素

焦虑、抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响胃肠功能，引发心窝部烧灼感等躯体化症状。建议通过正念训练、规律运动缓解压力，严重时可配合心理治疗或遵医嘱短期使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

日常应避免摄入咖啡、浓茶、巧克力等降低食管括约肌压力的食物，睡前3小时禁食。肥胖者需控制体重以减少腹压，穿着宽松衣物。若烧心症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状，需及时消化内科就诊完善胃镜等检查。长期反复发作可能引发巴雷特食管等并发症，需定期随访监测。