尿酸485严重吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

尿酸485微摩尔每升属于偏高,是否需要干预需结合具体症状判断。尿酸升高可能与高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,长期偏高可能诱发痛风或肾结石。

无症状高尿酸血症患者尿酸485微摩尔每升时,通常建议先通过生活方式调整干预。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄,适度进行快走、游泳等有氧运动控制体重。肥胖人群减重5-10%可使尿酸下降50-100微摩尔每升。避免突然受凉或关节损伤等痛风诱发因素,定期监测尿酸水平变化。

若伴随关节红肿热痛等痛风症状,尿酸485微摩尔每升需及时药物干预。急性期可选用秋水仙碱片缓解炎症,疼痛控制后需持续服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并肾结石者建议完善24小时尿尿酸检测,必要时联用苯溴马隆片促进排泄。糖尿病患者需注意尿酸与血糖的协同管理,高血压患者避免使用利尿剂以免加重高尿酸血症。

日常需限制酒精摄入尤其是啤酒,烹调时少用蚝油、浓肉汤等隐性嘌呤调料。可适量增加低脂乳制品、樱桃等有助于降尿酸的食物摄入。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能,若持续高于540微摩尔每升或反复发作痛风,需风湿免疫科就诊评估长期治疗方案。