何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙里有血可能由咽喉黏膜损伤、急性咽炎、鼻咽部出血、肺结核、喉癌等原因引起,可通过局部止血、抗感染治疗、手术等方式处理。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
进食尖锐食物或剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜毛细血管破裂出血。表现为痰中带血丝,多伴有局部刺痛感。可遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复,或使用西瓜霜喷剂局部消炎。避免进食过热、辛辣刺激食物。
细菌或病毒感染引发咽部黏膜充血水肿,咳嗽时可能出现血性分泌物。常伴随咽痛、发热症状。需进行血常规检查,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,病毒感染可选用利巴韦林颗粒。
鼻咽部血管破裂时血液可能倒流至咽喉。常见于干燥性鼻炎、高血压患者,出血量较大时可见鲜血。需采用前鼻孔填塞止血,配合酚磺乙胺片等止血药物。保持环境湿度,控制血压在正常范围。
结核分枝杆菌感染肺部后,病灶侵蚀血管可能导致咯血。典型表现为午后低热、盗汗伴血痰。需进行痰涂片检查和胸部CT,确诊后使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核治疗。
长期吸烟饮酒者出现持续痰中带血需警惕。肿瘤组织坏死出血多呈暗红色,伴随声音嘶哑、呼吸困难。喉镜检查可发现新生物,早期可行喉部分切除术,晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗药物。
出现喉咙出血应避免用力咳嗽或清嗓,保持口腔清洁,用淡盐水漱口。饮食选择温凉流质食物,补充维生素C促进血管修复。戒烟限酒,控制室内湿度,避免接触粉尘等刺激物。若出血持续或量多,需立即急诊处理防止窒息。定期进行喉部检查,尤其长期吸烟等高危人群。