心绞痛和心肌梗塞有什么区别

心绞痛与心肌梗塞的主要区别在于心肌缺血程度和持续时间，心绞痛是暂时性心肌供血不足，心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉狭窄引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可放射至左肩、下颌或背部，常由体力活动或情绪激动诱发。发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但心肌酶谱正常。稳定型心绞痛症状规律，不稳定型心绞痛则发作频率增加或静息时出现。

心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞所致，疼痛程度更剧烈且持续超过30分钟，硝酸甘油无法缓解。患者常伴冷汗、恶心、濒死感，心电图呈现ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。根据梗死范围可分为ST段抬高型和非ST段抬高型，前者需紧急再灌注治疗。心肌细胞坏死会导致心力衰竭、心律失常等严重并发症。

日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。突发胸痛时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若20分钟未缓解需紧急就医。定期进行心脏康复训练有助于改善心血管功能，但运动强度需在医生指导下调整。