眼睛被打出血了怎么办

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛被打出血需立即就医,处理方式主要有冷敷止血、避免揉眼、检查眼球损伤、使用抗生素眼药水、必要时手术治疗。

1、冷敷止血

眼睛被打出血后,可立即用干净的毛巾包裹冰块冷敷眼部10-15分钟,有助于收缩血管减少出血。冷敷时注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若出血持续或加重,应停止冷敷并尽快就医。冷敷仅适用于轻度皮下出血,不可用于开放性伤口或眼球破裂的情况。

2、避免揉眼

眼睛受伤后切忌揉搓或按压眼球,以免加重出血或造成二次损伤。可轻轻闭眼休息,避免强光刺激。若出现异物感,不要自行处理,应由专业医生检查取出。揉眼可能导致血肿扩散或引发感染,尤其当存在隐形眼镜时更需谨慎。

3、检查眼球损伤

需由眼科医生通过裂隙灯检查确认是否存在角膜擦伤、前房积血、晶状体脱位等眼球损伤。前房积血表现为视力模糊、眼压升高,可能需卧床休息并使用降眼压药物。严重眼球破裂伤需紧急手术修复,延迟处理可能导致永久性视力损害。

4、使用抗生素眼药水

医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、加替沙星眼用凝胶等预防感染。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。滴药后闭眼3分钟以提高药效,多种眼药需间隔5分钟使用。不可擅自使用含激素眼药,以免延缓伤口愈合。

5、手术治疗

对于严重眼睑裂伤需清创缝合,眼球破裂伤需行玻璃体切割术或巩膜修补术。术后需保持头部抬高45度以减少出血,按医嘱使用散瞳药和抗生素。恢复期间避免剧烈运动、咳嗽或用力排便,防止再次出血。定期复查眼压和眼底情况。

眼睛受伤后24小时内应避免热水浴、饮酒及服用阿司匹林等抗凝药物。恢复期多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜促进血管修复,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织再生。外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛,3个月内避免对抗性运动。若出现视力骤降、剧烈眼痛或闪光感需立即复诊。