痛风急性发作怎么办

痛风急性发作可通过卧床休息、局部冷敷、药物镇痛、调整饮食、避免诱因等方式缓解。痛风急性发作通常由高尿酸血症、关节损伤、饮食不当、受寒、药物影响等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格制动患肢，抬高下肢促进静脉回流。建议使用软枕垫高关节，避免负重活动加重炎症。发作期间每日卧床时间应超过12小时，直至红肿热痛明显减轻。若需移动肢体，可借助拐杖分担受力。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性渗出，但需防止冻伤皮肤。禁止热敷或按摩关节，可能加重毛细血管扩张。冷敷可配合弹性绷带适度加压固定。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞浸润，或双氯芬酸钠缓释片阻断前列腺素合成。严重疼痛可短期服用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠刺激。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于多关节剧烈肿胀者，但不宜超过7天。

4、调整饮食

每日饮水量需达到2000毫升以上促进尿酸排泄，优先选择低嘌呤的冬瓜、黄瓜等蔬菜。严格禁食动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制每日蛋白质摄入在80克以内。可适量饮用苏打水碱化尿液，但合并高血压者慎用。

5、避免诱因

注意足部保暖防止温度骤降诱发结晶沉积，选择宽松鞋袜减少关节摩擦。控制体重避免肥胖增加尿酸生成，但急性期禁止剧烈减重。慎用利尿剂、阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物，必要时咨询医生调整方案。

发作期应每日监测关节症状变化，若48小时内无缓解或出现发热需及时就医。缓解后建议定期检测血尿酸水平，长期控制目标需低于360μmol/L。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、跳跃等关节负重活动。建立饮食日记记录高嘌呤食物摄入情况，逐步形成个性化预防方案。