晚上血压比白天低还是高

晚上血压通常比白天低，血压变化受昼夜节律影响，白天活动时较高，夜间休息时较低。但部分高血压患者可能出现夜间血压升高或波动异常的情况。

健康人群的血压呈现典型的昼高夜低模式，白天受交感神经兴奋、体力活动等因素影响，收缩压和舒张压会上升。夜间睡眠时副交感神经占优势，血压可下降。这种昼夜差值一般在10-20毫米汞柱范围内，属于正常生理现象。部分老年人或长期高血压患者可能因动脉硬化、自主神经功能紊乱等因素，导致夜间血压下降幅度减小甚至反跳升高。24小时动态血压监测能准确评估这种昼夜节律变化。

部分高血压患者可能出现非杓型或反杓型血压曲线，即夜间血压下降不足或超过白天水平。这可能与睡眠呼吸暂停综合征、肾功能不全、糖尿病神经病变等继发因素有关。夜间高血压会增加心脑血管事件风险，需要针对性调整用药时间。部分降压药物如长效钙拮抗剂或睡前服用血管紧张素受体拮抗剂可改善夜间血压控制。

建议定期监测早晚血压并记录变化趋势，避免夜间剧烈运动或情绪激动。保持规律作息有助于维持正常血压节律，若发现夜间血压持续偏高或波动过大，应及时就医调整治疗方案。日常饮食注意低盐低脂，适量补充含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜有助于血压平稳。