钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
凸疤一般可以通过激光治疗改善平整度,但具体效果需根据疤痕类型和个体差异决定。凸疤可能是增生性疤痕或瘢痕疙瘩,与创伤修复异常、胶原过度沉积等因素有关。
激光治疗通过选择性光热作用分解多余胶原,促进表皮重塑,对早期红色增生性疤痕效果较明显。二氧化碳点阵激光可刺激真皮重塑,595纳米脉冲染料激光能减少血管增生。治疗需3-5次,间隔4-8周,术后可能出现暂时性红斑或结痂。对于体积较大的陈旧性瘢痕疙瘩,可能需要结合糖皮质激素注射或手术切除。
部分质地坚硬的瘢痕对激光反应较差,尤其是持续生长的瘢痕疙瘩。这类疤痕常伴随瘙痒疼痛,单纯激光难以完全平整,复发概率较高。皮肤较黑者需谨慎选择激光参数,避免色素沉着。正在感染或处于疤痕增生活跃期的患者不宜立即治疗。
激光治疗后需严格防晒,使用医用敷料保持创面湿润,避免搔抓。配合硅酮凝胶或压力疗法可增强效果。建议选择正规医疗机构评估疤痕性质,制定个性化方案,瘢痕体质者应告知医生完整病史。