脚痛风要怎么治疗呢

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

脚痛风可通过调整饮食、多喝水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入可帮助碱化尿液。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤。保持规律饮食,避免暴饮暴食诱发痛风发作。

2、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶水等,避免含糖饮料。分次少量饮用效果更佳,尤其在清晨和睡前适量饮水。充足水分摄入能减少尿酸盐结晶沉积,缓解关节症状。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解疼痛和炎症。降尿酸治疗常用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成药物。苯溴马隆片等促尿酸排泄药物需在医生指导下使用。使用碳酸氢钠片可碱化尿液,但需监测尿液酸碱度。

4、物理治疗

急性发作期可对患处进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。发作间歇期可尝试温水泡脚,水温不超过40度。适当按摩周围肌肉有助于改善血液循环。穿戴宽松鞋袜,避免关节受压加重疼痛。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石的患者,可考虑手术清除痛风石。关节严重破坏影响功能时,可能需要进行关节成形术或置换术。手术前后需严格控制血尿酸水平,防止术后复发。术后仍需长期坚持降尿酸治疗。

脚痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日保持适量运动如散步、游泳等有氧运动,但急性期应减少关节活动。注意控制体重,避免肥胖加重关节负担。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。避免过度疲劳和精神紧张,保证充足睡眠。出现关节红肿热痛等症状应及时就医,在医生指导下规范治疗,防止关节损害和肾功能损伤。