王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜HP检查是指在胃镜检查过程中通过快速尿素酶试验或组织活检检测幽门螺杆菌感染的方法。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,检测结果有助于指导后续治疗。
快速尿素酶试验利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的特性,将胃黏膜样本放入含尿素试液中,若存在该菌会使试液变红。组织活检则是取胃黏膜组织进行病理染色或培养,直接观察细菌形态或分离菌株。
检查前需空腹8小时,医生会通过胃镜钳取胃窦部黏膜组织1-2块。快速检测约10分钟出结果,病理检查需3-5个工作日。过程中可能出现轻微出血,通常可自行止血。
阳性结果提示现症感染,需结合临床症状判断是否需要根除治疗。阴性结果可能受近期服用抗生素、质子泵抑制剂等因素影响,必要时需复查或采用呼气试验补充检测。
确诊感染后,标准治疗方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素,如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片,疗程10-14天。根除治疗可降低胃癌发生风险,改善消化道症状。
检查前1个月应停用抗生素和铋剂,前2周停用抑酸药。治疗后需间隔4周以上复查,确认根除效果。日常需注意分餐制,避免共用餐具,减少家庭内传播风险。
建议检查后2小时内暂禁食水,当日饮食以温凉流质为主。长期胃部不适人群应定期复查胃镜,合并胃溃疡者需完善病理检查排除恶变。保持规律作息和清淡饮食有助于胃肠黏膜修复。