得了日光性皮炎怎样治

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

日光性皮炎可通过避免日晒、冷敷处理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。日光性皮炎通常由紫外线过敏、光敏性物质接触、皮肤屏障受损、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、避免日晒

急性期需严格避免紫外线暴露,选择UPF50+防晒衣物及广谱防晒霜,外出时佩戴宽檐帽与墨镜。建议在紫外线指数低于3的时段活动,避免10:00-16:00强光照射。阴天也需做好防护,紫外线可穿透云层。

2、冷敷处理

皮损红肿灼痛时可用冷藏生理盐水湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻炎症反应,注意避免冰块直接接触皮肤。湿敷后涂抹无刺激保湿霜,如含有神经酰胺的修复乳。

3、外用药物

轻中度皮炎可选用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素,每日1-2次薄涂。渗出明显时可用炉甘石洗剂收敛,合并感染需联用莫匹罗星软膏。面部及儿童建议使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。

4、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。泛发性皮炎需短期服用泼尼松片,剂量需遵医嘱递减。光敏体质患者可尝试羟氯喹片进行光防护,需定期监测眼底。

5、光疗

慢性顽固性病例可采用窄谱UVB疗法,起始剂量为最小红斑量的70%,每周2-3次逐渐增量。治疗期间仍需做好防晒,疗程结束后需维持治疗。严重光过敏患者可考虑光化学疗法。

日常应避免食用光敏性食物如灰菜、苋菜等,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及富含欧米伽3的深海鱼。选择物理防晒剂优于化学防晒剂,游泳或出汗后及时补涂。建议每年春季前进行光敏测试,提前制定防护方案。皮损持续加重或出现水疱发热时需及时就医。