刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风患者一般能吃苹果,苹果属于低嘌呤食物,适量食用通常不会诱发或加重痛风发作。
苹果的嘌呤含量极低,每100克苹果中嘌呤含量不足10毫克,远低于痛风患者每日建议的嘌呤摄入量限制。苹果富含维生素C、钾元素和膳食纤维,维生素C有助于促进尿酸排泄,钾元素可帮助碱化尿液,膳食纤维则能延缓糖分吸收,对痛风合并代谢综合征患者有益。苹果中的多酚类物质具有抗氧化作用,可能减轻慢性炎症状态。选择新鲜苹果时避免过熟或腐烂,每日食用1-2个中等大小苹果较为合适,最好在两餐之间作为加餐食用,不建议榨汁饮用以免摄入过多果糖。
痛风急性发作期仍可继续食用苹果,但需注意同时控制其他高果糖食物的摄入。对于合并糖尿病的痛风患者,需将苹果计入每日碳水化合物总量。极少数对苹果过敏的痛风患者可能出现口腔过敏综合征,表现为嘴唇肿胀或喉咙发痒,此时应停止食用并咨询医生。苹果不能替代降尿酸药物治疗,严重痛风或血尿酸水平持续超标者仍需规范用药。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,避免饮酒及含糖饮料。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重在正常范围。定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医,在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。建立饮食日记记录每日嘌呤摄入情况,注意足部保暖避免关节受凉诱发疼痛。