郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
放支架后通常需要长期服药,但具体用药方案需根据病情和医生建议调整。
冠状动脉支架植入术后,患者需通过药物维持血管通畅并预防血栓形成。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是基础用药,可抑制血小板聚集减少支架内再狭窄风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块,多数患者需持续使用。若合并高血压或糖尿病,还需配合降压药、降糖药控制基础疾病。术后1年内通常需双联抗血小板治疗,后期可能调整为单药维持。
极少数患者经评估后可能减少用药,如血管内皮完全修复且无高危因素者。但擅自停药可能导致支架内血栓、心肌梗死等严重并发症。需定期复查凝血功能、心脏彩超等指标,由医生动态调整用药方案。术后康复期应保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动,戒烟限酒并控制体重。
支架术后用药是系统工程,患者应严格记录用药反应,出现牙龈出血、黑便等异常及时就医。即使无明显不适也不可自行调整药物,需通过冠脉CTA等检查评估血管情况后,由心血管专科医生决定是否调整疗程。