聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上太阳晒斑一般可以通过防晒护理、外用药物、物理治疗等方式改善。太阳晒斑主要是紫外线长期照射导致的皮肤色素沉着,医学上称为日光性黑子。
严格防晒是预防和改善晒斑的基础措施。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,外出前30分钟均匀涂抹于手部,每2-3小时补涂一次。物理遮挡可配合使用防晒手套或长袖衣物,避免上午10点至下午4点直接暴晒。持续性防晒能有效阻止黑色素进一步生成。
氢醌乳膏可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。维A酸乳膏能加速表皮细胞更新,促进色素代谢。氨甲环酸精华可阻断黑色素向表皮转移,需连续使用8-12周见效。使用前应进行皮肤测试,避免与刺激性护肤品同时使用。
果酸换肤常用20%-35%浓度,通过溶解角质层加速黑色素脱落。水杨酸换肤适用于敏感肌肤,具有抗炎和淡化色素双重功效。治疗需间隔2-4周重复进行,术后需加强保湿修复,严格防晒以防反黑。
调Q开关激光可选择性地破坏黑色素颗粒,治疗3-5次可见明显改善。强脉冲光能温和分解表皮色素,适合浅表层晒斑。治疗后可能出现暂时性红斑,需避免搔抓并配合医用冷敷贴护理。
液氮冷冻通过低温使色素细胞坏死脱落,对孤立性晒斑效果较好。治疗后会形成薄痂,7-10天自然脱落期间不可强行撕扯。可能出现暂时性色素减退,肤色较深者需谨慎选择。
日常生活中应建立长期防晒习惯,外出时佩戴防UV手套。避免使用不明成分的祛斑产品,防止皮肤屏障受损。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果,有助于抗氧化。若晒斑伴随瘙痒、脱屑或短期内迅速增大,需及时就诊排除皮肤病变可能。顽固性色素沉着建议在皮肤科医生指导下制定联合治疗方案。