婴儿房间隔缺损严重吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

婴儿房间隔缺损是否严重取决于缺损大小和位置,多数小型缺损可自行闭合,大型缺损可能引起心力衰竭等并发症。

小型房间隔缺损通常无明显症状,可能在婴幼儿期随着心脏发育自然闭合,这类情况无须特殊治疗,定期随访观察即可。中型缺损可能导致轻微活动后气促、喂养困难或体重增长缓慢,需通过超声心动图监测缺损变化情况。大型缺损容易造成左右心房间显著分流,可能引发反复呼吸道感染、肺动脉高压或生长发育迟滞,这类患儿往往需要药物干预控制症状。

极少数情况下会出现复杂型房间隔缺损合并其他心脏畸形,如完全性房室间隔缺损或肺静脉异位引流,这类患儿出生后即可出现严重紫绀、呼吸困难,需紧急外科手术干预。部分大型缺损虽未合并其他畸形,但若导致右心室显著扩大或三尖瓣反流,也需在1-2岁前进行手术修补。

建议家长定期带孩子到儿童心脏专科随访,监测内容包括生长发育指标、心脏杂音变化和血氧饱和度。喂养时应采取少量多次方式,避免过度劳累。若发现呼吸频率持续增快、口周发青或拒食等情况,应立即就医。房间隔缺损患儿接种疫苗需咨询心内科医生,某些复杂病例需调整免疫接种计划。