刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
脚痛风一直不好可通过调整饮食、多喝水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脚痛风通常由高嘌呤饮食、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、肾功能异常等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,适量增加低脂乳制品、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下,可降低痛风发作频率。
每日饮水量保持在2000-3000毫升能够促进尿酸排泄。建议选择白开水、淡茶水等低糖饮品,避免含糖饮料和酒精。分次少量饮用效果更佳,尤其在晨起和睡前各饮用一杯温水。
在医生指导下可使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成药物,或苯溴马隆片等促进尿酸排泄药物。急性发作期可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
急性发作时可对患处进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。缓解期可采用热水泡脚,温度控制在40℃左右,时间不超过30分钟。适度按摩周围肌肉组织有助于改善局部血液循环。
对于反复发作形成痛风石或关节严重破坏的患者,可能需要手术清除痛风石或进行关节成形术。术前需控制血尿酸水平在理想范围,术后仍需长期药物管理和生活方式调整。
脚痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,保持适度运动控制体重,避免剧烈运动和关节损伤。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下。注意足部保暖,选择宽松舒适的鞋子。如出现关节红肿热痛加重或发热等症状,应及时就医调整治疗方案。同时需管理合并症如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响痛风治疗效果。