申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼手术治疗方法主要有角膜屈光手术、晶体植入手术等。近视眼手术通常适用于近视度数稳定、无眼部疾病的成年人,需在专业医生评估后选择合适的手术方式。
角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正近视,常见方式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术等。手术时间短,恢复较快,适合角膜厚度足够且近视度数中低度的患者。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需遵医嘱使用人工泪液等药物缓解症状。
晶体植入手术将人工晶体植入眼内矫正近视,适用于高度近视或角膜较薄无法进行角膜手术的患者。手术保留角膜结构,可逆性较强,但存在一定白内障、青光眼等并发症风险。术前需全面检查前房深度等眼部条件,术后需定期复查眼压及晶体位置。
激光角膜切削术使用准分子激光直接切削角膜表层,适合近视度数较低且角膜条件良好的患者。手术无需制作角膜瓣,术后角膜生物力学稳定性较好,但恢复期较长且疼痛感较明显。术后需严格使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼等行为。
角膜基质环植入术通过在角膜基质层植入透明环状物改变角膜曲率,适合圆锥角膜早期合并近视的患者。手术可逆且保留角膜组织,但矫正效果有限,可能出现环体移位等并发症。术后需避免剧烈运动,定期检查环体位置及角膜形态。
巩膜加固手术通过植入材料加强后部巩膜,主要用于控制病理性近视进展。手术可减缓眼轴增长,降低视网膜脱离等风险,但无法直接矫正屈光度。术后需长期随访观察近视进展情况及植入材料稳定性,避免剧烈头部运动。
近视眼手术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液、糖皮质激素滴眼液等药物,定期复查视力及角膜愈合情况。术后1个月内避免游泳、化眼妆等行为,外出佩戴防紫外线眼镜。保持用眼卫生,控制电子产品使用时间,每用眼40分钟远眺放松。若出现眼痛、视力骤降等异常症状应及时就医检查。