李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉癌与咽炎可通过发病部位、症状特征及检查手段区分。喉癌是喉部恶性肿瘤,咽炎则是咽喉部炎症,两者在病因、病程及治疗上存在本质差异。
喉癌主要发生在声门区、声门上区或声门下区,病变集中于喉部结构如声带。咽炎则累及鼻咽、口咽或喉咽等区域,炎症范围较广但局限于黏膜层。通过喉镜可直观观察病变位置,喉癌常见局部增生或溃疡,咽炎多表现为弥漫性充血。
喉癌典型症状为持续性声音嘶哑、吞咽疼痛进行性加重,可能伴随痰中带血或颈部肿块。咽炎以咽干、咽痒、灼热感为主,急性期有突发咽痛伴发热,慢性期症状反复但无进行性恶化。喉癌的声嘶症状药物治疗无效,咽炎声嘶多随炎症消退缓解。
喉癌症状呈渐进性发展,持续时间超过2周且不断加重,可能伴随体重下降等全身症状。咽炎急性发作通常1-2周内缓解,慢性咽炎症状波动但无恶病质表现。吸烟者若声嘶持续需警惕喉癌可能。
喉癌确诊需喉镜活检病理检查,CT或MRI可评估肿瘤浸润范围。咽炎主要依据喉镜观察黏膜变化,血常规可辅助判断感染程度。电子喉镜下喉癌可见菜花样新生物,咽炎仅显示淋巴滤泡增生或黏膜水肿。
喉癌与长期吸烟、饮酒、HPV感染相关,好发于50岁以上男性。咽炎多因病毒细菌感染、用嗓过度或反流刺激引起,各年龄段均可发病。有烟酒史患者出现声嘶应优先排查喉癌。
日常需避免吸烟饮酒等刺激因素,喉癌高危人群建议每年喉镜检查。出现持续声嘶、吞咽困难等症状应及时就诊,喉癌早期治疗可显著提高生存率。咽炎患者应保持口腔卫生,避免辛辣食物刺激减少复发。