青光眼都有哪些症状

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

青光眼的症状主要有眼压升高、视力下降、视野缺损、头痛眼痛、恶心呕吐等。青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,可能与遗传、眼内压升高、年龄增长等因素有关,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。

1、眼压升高

眼压升高是青光眼的主要特征之一,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,青光眼患者的眼压通常超过21毫米汞柱。眼压升高可能导致眼球发硬、胀痛等症状。眼压升高可能与房水循环障碍、眼内炎症等因素有关。医生可能会建议使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,严重时可能需要手术治疗。

2、视力下降

青光眼患者可能出现视力逐渐下降的情况,早期可能表现为视物模糊,后期可能发展为视力严重受损。视力下降可能与视神经受压、视网膜缺血等因素有关。患者需要定期进行视力检查,医生可能会推荐使用保护视神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片等。

3、视野缺损

青光眼患者可能出现视野缺损,早期表现为周边视野缩小,后期可能发展为管状视野。视野缺损可能与视神经纤维层损伤有关。患者需要进行视野检查,医生可能会建议使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片、尼莫地平片等。

4、头痛眼痛

青光眼急性发作时可能出现剧烈头痛和眼痛,可能伴有眼球充血。头痛眼痛可能与眼压急剧升高有关。这种情况属于眼科急症,需要立即就医,医生可能会使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片等药物快速降低眼压。

5、恶心呕吐

部分青光眼患者在急性发作期可能出现恶心呕吐等全身症状,这与眼压升高引起的迷走神经反射有关。出现这种情况时需要及时就医,医生可能会使用止吐药物如甲氧氯普胺注射液,同时积极治疗原发病。

青光眼患者需要注意避免在暗处长时间用眼,保持情绪稳定,避免剧烈运动,定期监测眼压。饮食上可以适量食用富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等,避免一次大量饮水。建议每3-6个月进行一次眼科检查,遵医嘱使用药物,不要自行调整用药方案。出现视力突然下降、剧烈眼痛等症状时应立即就医。